| ביטוח בריאות, ממלכתי, קופת חולים או פרטי |
|
| ביטוח - ביטוח בריאות |
| השיעור נכתב על ידי : מוטי לוי |
| חמישי, 27 אוקטובר 2011 23:00 |
|
הידעתם מדוע כשאתם טסים לחו"ל אתם נדרשים לבטח עצמכם בביטוח נסיעות לחו"ל ואילו בארץ הוצאותיכם הרפואיות מכוסות? הכל הודות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי שבו נקבע כי תושבי ישראל זכאים לשירותים רפואיים המוענקים להם בפועל מטעם קופות החולים השונות בהתאם לבחירתכם. מדובר בסל בריאות ממלכתי המכסה מגוון הוצאות וטיפולים רפואיים, הכוונה טובה אך עם זאת ישנה בעיה, זהו סל בריאות בסיסי יחסית המעניק מינימום שבמינימום ומותיר בחוץ שירותים רפואיים חיוניים, תרופות ועוד. סיטואציה הגורמת לרבים מאזרחי ישראל להצטרף לשירותי רפואה משלימים שמהותם תוספת לשירותים המוצעים במסגרת סל הבריאות. לדוגמא עמיתי קופת חולים כללית יכולים לרכוש שירותי רפואה משלימים הנחלקים לשני סוגים, מושלם ופלטיניום ובהתאם להיות זכאים לשירותים נוספים, אל דאגה קופות החולים מוודאות שלא קיים כפל ביטוחים וכיסויים כך שאינכם משלמים בעבור מוצר שכבר הוענק לכם במסגרת סל הבריאות האחיד. במסגרת ביטוח משלים תזכו למגוון הטבות כדוגמת שירותי הסרת משקפיים, טיפולי שיניים, הוזלות בגין רכישת תרופות מרשם, בדיקות מעקב לנשים בהיריון ועוד. תכנית פלטניום הנחשבת כמשודרגת מציעה תוספות אחרות, סבסוד מלא כמעט של ניתוחים פרטיים, טיפולי שיניים, מימון ניתוחים בחו"ל ועוד. אך לעיתים גם כל אלו אינם מספיקים ואז אנשים פונים למסלול הפרטי ורוכשים ביטוח בריאות פרטי מחברות הביטוח. ביטוח בריאות זה מוסיף על פני הקיים והמוצע מטעם קופות החולים על מנת למנוע גם במקרה זה כפל ביטוחי מיותר. במסגרת ביטוח בריאות פרטי מוענקים לכם מגוון הטבות, שירותים וביטוחים, לדוגמא במקרה של ניתוח בארץ אתם יכולים לבחור בעצמכם את צוות הניתוח כולל המרדים והמנתח, את המקום שבו יבוצע הניתוח, תאריך הניתוח ועוד. ובחו"ל גם את הצוות הרפואי, המקום וגם כיסוי בעבור מלווה צמוד וכן הוצאות שהות, הטסה ואירוח בחו"ל. ביטוח בריאות פרטי יעניק לכם גם קצבה חודשית עד שתוכלו לעמוד בחזרה על רגליכם, בכדי שתוכלו להתקיים בכבוד. ביטוח נסיעות פרטי מכסה גם טיפולי השתלה בארץ ובחו"ל וכמעט כל העולה בדעתכם. לדוגמא נשים בהיריון זוכות לליווי צמוד של רופא מטפל, מעקב היריון הכולל בדיקת מי שפיר, סיסי שליות, שקיפות עורפית, סקירת מערכות, שמירת דם טבורי בעת הלידה, קורס הדרכה ללידה ושאר אולטראסאונדים ואמצעי מעקב בכדי להבטיח היריון בריא ותקין. כמו כן במסגרת ביטוח בריאות פרטי מוצעים מגוון שירותי רפואה אלטרנטיביים כדוגמת רפלקסולוגיה, שיאצו, דיקור סיני, עיסויים ועוד. אתם יכולים להתפנק, ולשפר את חייכם. שירות נוסף חשוב מאין כמוהו המוענק במסגרת ביטוח בריאות פרטי הוא כמובן תרופות שאינן מצויות בסל התרופות האחיד. סל התרופות אמור לתת מענה כללי לכל אוכלוסיית ישראל ולכן אינו יכול להכיל את אלפי התרופות המצויות בשוק, וכן כלול בהן גם תרופות מצילות חיים, הכל בהתאם לשכיחות המחלה, חומרתה ויעילות התרופה והצלחתה בפועל. אך מה יעשה חולה סרטן שאינו שכיח שתרופתו אינה מכוסה במסגרת סל הבריאות האחיד, האם עליו להוציא עכשיו עשרות אלפי דולרים על כל מנה של תרופה וכך לאורך חודשים כאשר זהו הדבר היחידי שמשאירו בחיים? אז זהו שלא, ביטוח בריאות פרטי יעניק לו כל שיידרש להמשך חייו ללא כל כאב ראש ובלאגן מיותר. מוטי לוי
הוסף תגובה
|