השוואת ביטוח בריאות קופות חולים מול ביטוח רפואי פרטי הדפסה
דירוג משתמש: / 0
גרועהכי טוב 
ביטוח - ביטוח בריאות
השיעור נכתב על ידי : זיו כהן   
חמישי, 14 יולי 2011 15:18
אנשים רבים מצטרפים לשירותי בריאות נוספים של קופות החולים או רוכשים ביטוח רפואי פרטי אצל חברות הביטוח השונות ונשאלת השאלה מה הבדל ביניהם?

כידוע לכם, ישנן ארבע קופות חולים בישראל, שירותי בריאות כללית, קופת חולים מאוחדת, קופת חולים לאומית ומכבי שירותי בריאות. בעקבות חוק ביטוח בריאות ממלכתי הוחלט כי קופות החולים אחראיות על הספקת שירותי רפואה לעמיתיהן בהתאם לסל הרפואי האחיד שנקבע, כאשר כל אחד מתושבי ישראל יכול לבחור לאיזו קופת חולים ברצונו להצטרף.

אך אליה וקוץ בה, מדינת ישראל מנסה לעשות טוב ולהעניק שירותים רפואיים בחינם לכולם, אך בדיקה מהירה תגלה מיד כי מדובר בשירותים בסיסים ביותר וכי ביטוח הבריאות הממלכתי אינו מכסה מגוון מקרים ושירותים רפואיים. לכן החלו קופות החולים להציע שירותי בריאות נוספים ומשלימים, באישור שר הבריאות.

שירותים אלו מרחיבים את הסל האחיד ומציעים טיפולים, שירותים ותרופות שאינם כלולים במסגרתו. בגין הרחבת השירותים קופות החולים גובות מעמיתיהן תוספת תשלום חודשי, כאשר ההצטרפות לשירות המשלים נתונה לשיקולו הבלעדי על חבר קופת החולים.

דוגמא בולטת לשירות שכזה הינו ביטוח כללית מושלם המוצע מטעם שירותי בריאות כללית. כללית מושלם מעניק לחבריו שירותים רפואיים שאינם כלולים בסל הרפואי כאשר קיימת חלוקה בביטוח המוצע, כללית מושלם זהב וכללית מושלם פלטינה, המקיף יותר.

כללית מושלם מיועד לכל הגילאים לזקנים וילדים כאחד, למען עתיד בריאותי בטוח ללא דאגות כלכליות וחשש. כאשר משווים את התשלום החודשי לסיכון הכלכלי העצום שיתרחש במקרה של צורך רפואי, מסתבר כי מדובר במוצר חובה לכל אחד. כללית מושלם מתעדכנת עם השנים ומתחדשת בהתאם להתקדמות הרפואה העולמית, אם בעבר היה מדובר רק בכיסוי ניתוחים, השתלות, בדיקות היריון וכו' היום כבר כלול במסגרת ביטוח משלים מגוון טיפולים משלימים ואלטרנטיביים כמו הומאופתיה, נטורופתיה ודומיהם.

עם זאת גם לאחר הצטרפות לשירותי בריאות נוספים מתברר כי לא די בכך ועדיין אין מענה מושלם לכל הצרות הרפואיות שעלולות ליפול על ראשיכם. לכן ישנה אפשרות נוספת והיא רכישת ביטוח רפואי פרטי אצל חברות הביטוח השונות תמורת פרמיה חודשית קבועה. כאשר כל ביטוח רפואי מותאם בצורה מושלמת לכל מבוטח בהתאם למצב בריאותו וצרכיו. דוגמא בולטת לחיסרון המצוי בשירותי הבריאות הנוספים לעומת ביטוח רפואי הינה העבודה כי החל משנת 2008 הודות לחוק ההסדרים אין באפשרות קופות החולים לכסות תרופות מצילות חיים, מענה הקיים כמובן בשירות ביטוח רפואי.

דעו לכם כי ביטוח בריאות הנרכש מחברות הביטוח מעניק לכם שקט נפשי וביטחון לכל אורך חייכם, מימון למקרי חירום, ניתוחים רפואיים בארץ ובחו"ל, בחירת מנתח אישי, מימון אחות פרטית צמודה, מימון הטסת מומחים לארץ, בחירה של בית החולים לצרכי ניתוח, בדיקות היריון מתקדמות, הפריה חוץ גופית, שירותי אמבולנס, תרופות יקרות המצילות ומאריכות חיי אדם ועוד. ביטוח בריאות הפרטי של חברות הביטוח השונות מותאם לשירותי הבריאות הנוספים של קופות החולים, כך שלא נוצר כפל כיסויים וחיובים מיותרים.

כמו כן ביטוח בריאות הפרטי כולל ביטוח סיעודי להבטחת הזדקנותכם בכבוד, כך שהכל מכוסה מבחינה כללית ומייתר את הדאגה בדבר הוצאות הטיפול הרפואי. אתם יכולים להצטרף לשירותי ביטוח בריאות ביטוחי באופן פרטני או דרך מקום העבודה, המציע לכם תנאים מועדפים.

 

 


זיו כהן

עוד בנושא
מאמרים קשורים
זוגיות
5S - מודל יפני להתנהלות ארגונית מיטיבה והקשר שלו לניהול חיי משפחה נולדנו, גדלנו, התבגרנו והגענו לגיל בו אנו עומדים בזכות עצמנו. יש לנו...
רפואה משלימה
הפתרון לכאבי גב פשוט יותר ממה שאנחנו חושבים,תלוי במקרה ובנסיבות כאבי הגב  . אני לא אומר שזה יהיה קל,כי יש מקרים  מסובים יותר כמו פריצת...
צרכנות כללי
  בית חולים גריאטרי ודיור תומך בית חולים גריאטרי - לאיזה אוכלוסיה הוא מיועד? בית חולים גריאטרי הידוע גם בשם בית חולים סיעודי הינו מיועד...
חקירה וחוקרים
בדיקות לקוח סמוי בעולם החקירות דרך יעילה לבחון את השירות שמעניקים העובדים ללקוח בבית העסק או בחנות היא בעזרת בדיקות לקוח סמוי. אז מהו...
חקירה וחוקרים
חקירת בגידה כשאנחנו חושדים שבן או בת הזוג בוגדים בנו אנחנו רוצים לצאת ולברר את האמת. להימצא בחוסר וודאות כאשר עולים חשדות כלפי בן הזוג,...
מאמרים אחרונים
מאמרים אחרונים
בריאות ורפואה כללי
הגעתם לגיל הזהב, ועכשיו יש לכם זמן להנות מזמן פנוי לעצמכם, מגידול הנכדים בכיף ובאהבה, ומטיולים עם החברים הגמלאים שלכם. גיל הזהב אמנם יכול...
חוקים וחוזים
תמיד הצלחתם לקבל החלטות ביחד, אבל לאחרונה משהו מתחיל להשתבש? שמים לב שאתם והשותפים העסקיים שלכם כבר לא מתנהלים באותה צורה טובה כמו...
בריאות ורפואה כללי
טיפול דיאדי איך בונים ביטחון עצמי לילדים? אילו סוגי טיפולים מתאימים להורים – ואילו מתאימים לילדים? ואיך יודעים לאיזה מטפל כדאי לפנות?...
הקמת חברה עסק חדש
מיתוג - מסרים וקבוצות צבעים - ראו איזה קבוצה מקבוצות הצבעים הכי תתאים למותג שלכם: כולנו כבר מכירים ויודעים בדיוק מה משדר לנו האדום, ומה...
דרושים, משרות, קבלה לעבודה
כל אחד מאינו כבר התרגל היטב לסביבה המשרדית, שלא תמיד עושה טוב לנפש אבל בהחלט עושה טוב למעסיק או לחברה שבה מועסק העובד, מבחינת ביצועים...